如新

（優活健康網新聞部／綜合報導）過去曾接受心臟手術的病患，面臨心臟再次手術的需求增加。70歲的黃伯伯50多歲時因主動脈瓣嚴重狹窄，曾接受主動脈瓣置換手術。但前陣子又開始胸悶、易喘，原以為只是上年紀，但情況加重，走幾步路就要休息一陣子。就醫評估，之前置換的瓣膜退化嚴重，必須再次執行開心手術。手術成功、恢復良好，7天後順利出院，目前定期回診。主動脈狹窄原因 最常見瓣膜退化引起鈣化台北慈濟醫院心臟血管外科徐展陽醫師說明，正常的主動脈瓣有三片瓣尖，會在心臟收縮時開啟，讓血液通過，在心臟放鬆時閉合，避免血液回流。但當瓣膜退化而導致肥厚、鈣化，進而影響血液流動造成「主動脈瓣狹窄」，是瓣膜置換的手術適應症。主動脈瓣狹窄是最常見的瓣膜異常之一，65歲以上族群發生率約2至9％，原因除了先天性二瓣畸形引發早期狹窄外，最常見瓣膜退化引起鈣化較多。若不治療，心臟必須更用力收縮，才能將相同流量的血液輸送至全身，長久嚴重可能導致心臟衰竭。人工瓣膜10年後 約15％機率出現退化並俱增徐展陽醫師表示，易喘、胸悶、胸痛等情形是主動脈瓣發生異常時的常見症狀，當醫師確診需手術置換時，患者會有「金屬機械瓣膜」與「生物組織瓣膜」2種選擇。「金屬機械瓣膜」的優點是金屬製成，不易損壞，但缺點則是終身服用抗凝血劑；「生物組織瓣膜」則是利用牛、豬等動物組織製成瓣膜，這類瓣膜無需長期服用抗凝血劑，但據文獻統計，瓣膜通常在10年後約15％機率出現退化，之後機率則與日俱增，而有重新置換的可能。因此，患者經常陷入治療抉擇的兩難。瓣膜術後保養 從3方面著手目前常見的置換瓣膜術式有「開心」手術、「微創」手術及「經導管主動脈瓣置換術」3種，但並非所有患者都能適用後2者。患者在醫師評估身體情形、討論利弊分析後，才會決定瓣膜種類及術式選擇。徐展陽醫師表示，過去民眾認為心臟再手術非常危險，但現在醫療進步，只要做好縝密評估，患者就能安全地再次接受手術。第一次手術時，心臟相當乾淨且界線清晰，所以醫師執行術式大多無礙；但之後進行第二、甚至第三次手術時，心臟大血管已與周圍構造產生沾黏，大幅增加手術難度，通常需採取開心術式，復原時間也因年紀增長而也拉長。徐展陽醫師提醒，置換生物瓣膜退化的因素非常多，但術後心血管的保養，可延長生物瓣膜的使用壽命。民眾可從3方面著手：1） 三高控制／高血壓、高血糖、高血脂是心血管疾病的重要危險因子，必須均衡飲食、少油、少炸，並定期回診檢查。2） 遵從服藥／心血管藥物不可自行停藥、減量，務必跟隨醫師處方，遵從服藥，以免病情無法控制，反致惡化，產生併發症。3） 生活型態改善／生活壓力大、作息不正常、少運動同樣列為心臟疾病的危險因子，患者要從生活作息調整，戒除不良習慣，確實保養，才能保持健康。徐展陽醫師表示，醫療科技日益進步，一旦病患因症狀而必須面臨再手術時，無需過度擔心，只要審慎配合醫師，醫療團隊可將風險有效降低，安全地讓病患重新擁有健康的心臟。

之前受困在泰國洞穴長達兩個星期，全數奇蹟脫困的野豬足球隊在全球爆紅，他們最近受邀到美國訪問，上了美國最紅的艾倫秀，還當場見到了他們的偶像瑞典足球先生。面對記者熱情招呼，小球員露出靦腆笑容回應，他們正是泰國野豬少年足球隊12名隊員和帶隊教練，7月在受困洞穴兩星期後全數獲救，奇蹟般的經歷讓他們一時間家喻戶曉，如今更受邀到美國上艾倫秀節目。脫口秀主持人艾倫：「歷經七月驚心動魄的救援後他們就未曾受訪，不過他們將首度一同現身在電視上，歡迎野豬隊的總教練和12名球員。」觀眾報以熱烈掌聲，歡迎獲救的野豬隊成員上台。艾倫致贈他們專屬球衣。當被問到他們心目中的偶像球星是誰，他們說是曾獲瑞典足球先生的伊巴謙莫域。在全場尖叫聲中，伊巴謙莫域來到台上，和開心的足球隊成員一一擊掌。偶像就出現在他們面前。足球球星伊巴謙莫域：「這些孩子、這支球隊比我還要勇敢，他們展現了團隊合作，有耐心、有信念也相信彼此。」伊巴謙莫域致贈野豬隊成員紀念品以及球賽VIP門票，鼓勵這群小球迷，未來要持續在人生道路上前進。更多 TVBS 報導南韓足球亞運摘金 「一哥」孫興慜免服役 泰洞穴脫困足球小將獲核准 取得泰國公民身分 泰洞穴救難行動有功 英相梅伊表揚潛水員

布萊德利第6局貢獻逆轉兩分砲來源：MLB紅襪第9棒布萊德利（Jackie Bradley Jr.）再度一棒定錘，17日在第6局貢獻逆轉兩分砲，近3戰狂灌9分打點，率領紅襪在美聯冠軍賽第4戰以8：6收拾太空人，系列賽已取得3勝1敗「聽牌」，最快明天就將收下世界大賽門票。兩隊先發投手表現都不盡理想，太空人摩頓（Charlie Morton）只投2.1局失3分退場，紅襪波瑟羅（Rick Porcello）先發4局被敲7安打、丟掉4分，雙雙提前將戰局交給牛棚。兩隊幾乎局局有攻勢，前5局打完由太空人取得5：4領先，英雄角色再度由布萊德利挑梁演出，他在第6局敲出逆轉兩分砲，一棒討回6：5領先，紅襪於第7、8局各追加1分，持續施加追分壓力給太空人。太空人雖有史布林格（George Springer）和坎普（Tony Kemp）掃出兩支陽春砲，但此役最具爭議畫面卻是一支「被沒收的全壘打」。1局下，太空人「小鋼砲」亞土維（Jose Altuve）在一壘有人時將球掃向右外野看台，眼看將是一發追平兩分砲，紅襪外野手貝茲（Mookie Betts）一路追到牆前，高舉著手套，但小白球從他的手套外擦過，裁判在第一時間判決球迷妨礙，經由重播輔助判決後仍維持原判，亞土維被判出局，兩分砲憑空消失。這項判決引發許多討論，美媒引述大聯盟規則指出，「當守備球員越過全壘打牆，不應判決球迷妨礙，除非是明顯的蓄意行為。」大聯盟隨後解釋，經過多個相關角度的檢視後，裁判認為沒有明確證據判定觀眾並未越過全壘打牆，因此維持原判，亞土維的全壘打不算。總教練辛區（A.J. Hinch）對此難以接受，他說：「裁判說那是球迷妨礙，但我的論點是那球已經越過全壘打牆了，亞土維吃了大虧，我不確定貝茲是否有機會接到那球，但被判決出局令人難以置信。」更多追蹤報導克蕭7局好投 道奇聽牌沒偷暗號！調查還太空人清白傑特終於把「全壘打造景」搬了馬恰多又「玩髒」葉力奇兩字怒罵他紅襪靠美技驚險贏球 關鍵勝利先聽牌今日最夯新聞流量前3名25歲身價920億 坦言爸後悔給錢震驚！校園大屠殺 18死40傷「不樂觀」傳江家緊急集合

和半年前 Lenovo 品牌「回歸」手機市場的那場發表會一樣，今天他們也選擇將 S 系列和 K 系列的手機產品線放到一起更新，並且還同場加推兩款定位不同的手錶。在所有新品之中，關注度相對最高的應該是 S5 Pro。這款手機採用了目前很常見的瀏海螢幕 + 後置指紋設計，機身為金屬，背後留有穹頂式天線條。規格方面它搭載了 Snapdragon 636 處理器，同時有 6GB RAM、6.2 吋 FHD+ 螢幕和支援 18W 充電的 3,500mAh 電池。拍照的部分背後是 12MP + 20MP 組合，正面則用了一顆 20MP 的感光器和一顆 8MP 的紅外線相機。號稱能提供「偶像級」的自拍，並實現可靠性更高的人臉辨識。除了 S5 Pro 以外，Lenovo 今天還帶來了 K5 Pro（左）和 K5s（右）兩框平價定位的新品。其中前者也使用了 S636 晶片，配有 5.99 吋 2,160 x 1,080 螢幕，前後均為 16MP + 5MP 的相機組合。它的電池達到了 4,050mAh，而且也支援 18W 充電。而基於聯發科 MTK6762 處理器的 K5s 則是一款入門級的產品，它採用了 5.7 吋 1,440 x 720 螢幕，前後相機都是 13MP + 5MP，用的是可以 5V 2A 充電的 3,000mAh 電池。 發售資訊方面，S5 Pro 只有 6GB RAM + 64GB 儲存一個版本，價格是人民幣 1,398 元。K5 Pro 可選 4GB 或 6GB RAM，容量有 64GB 和 128GB 兩檔，價格為 1,098 人民幣起。K5s 則只有 4 + 64 一個型號，價格是 798 人民幣。另外 Lenovo 今天還推出了 Watch S 和 Watch C 兩款手錶，一個是在傳統錶型基礎上增加了健身記錄和通知提醒功能的產品，售價 238 元。另一個則是價格 399 人民幣的兒童手錶，賣點是「八重」定位和 IPX7 防水。Lenovo

Lamigo桃猿外野手王柏融，在中職資歷滿3年符合海外自由球員資格，日前桃猿領隊劉玠廷才舉行記者會公布球團將啟動王柏融的入札計畫，而美國職棒交易傳聞網站（mlbtraderumors.com）也收到這個消息，撰文關注這位台灣的新生代重砲手。美國網站開頭就以台灣的Lamigo Monkeys發佈公開開放陣中重砲手王柏融給各國職業聯盟競標，將成為第一位從中華職棒，台灣最頂級的聯賽向國外聯盟發展的第一人，內文也提到，中華職棒是個有利於打者生存的聯盟，即使今年王柏融所繳出的打擊三圍（.351/.446/.547）不如2016、2017年來的亮眼，但依舊可以說是本季排名前幾名的優秀打者，而過去美國也有球探在關注王柏融的表現，對於他是否有機會挑戰大聯盟的外野手資格保持樂觀。美國大聯盟交易網站也注意到王柏融開放各國職業聯盟競標的消息，撰文分析此事。（圖截自美國交易傳聞網）首次旅外挑戰大聯盟體系機會不高，預計王柏融從日職出發文中也提到，中華職棒在球員自由資格上的調整讓今年完成中職3年資歷的王柏融獲得能夠與海外球隊簽約的權利，但對於台灣職業聯盟的競標程序、規章等一無所知，也沒有前例可循，不過認為王柏融應該會朝日本職棒發展，因為畢竟王柏融認可的職業生涯資歷僅3年，挑戰美國職棒會佔用到球隊的國際球員名額，受到大聯盟規定必須擁有6年職業資歷才不會受到這樣條款的限制，在球隊對於簽下國際球員薪資上的預算比較不會影響，意願也會比較大。（推薦閱讀：中職》季後挑戰賽首戰先發不公布 防禦率王、勝投王或將正面交鋒）主要是目前中華職棒並沒有完成的競標制度與規章，這對於美國球隊來說一來資訊並不接收的完整，另一方面也會對於不清楚的競標方式有所顧慮，所以文章總歸來說認為王柏融往日本職棒或韓國職棒發展的可能性較高。相關報導● 羽球》周天成輕取常山幹太 8強對決南韓好手孫完虎● 羽球》戴資穎直落二擊敗布桑蘭 8強將對決陳雨菲

「唱作大神」李榮浩2018年全新專輯《耳朵》今天 (10/17) 正式發行，前晚 (10/15) 他舉辦了私密的《耳朵聽歌會》，搶先公開專輯中尚未曝光的4首全新曲目：《耳朵》《我知道是你》《樂團》《貝貝》；也與大家一起聆聽已曝光並獲熱烈回響的《王牌冤家》《年少有為》，透露其實自己就是《年少有為》MV的導演，讓大家十分驚豔他的多才多藝！此外，隨著新專輯推出，李榮浩聊到自己在明年度將有一連串的世界巡演計畫，讓在場媒體都十分興奮。他說只要一有消息，會立刻與歌迷們分享，請大家拭目以待。從6月起陸續釋出單曲至今，李榮浩強大的音樂能量可說蔓延了一整個2018年；如今專輯10/17正式發行，前晚他搶先與媒體分享專輯中尚未曝光的歌曲，包括了《耳朵》《我知道是你》《樂團》及《貝貝》。其中與專輯同名的《耳朵》，是他首次收錄非自己創作的歌曲；當聽到《樂團》時，他分享自己20歲出頭時，曾與身邊一票玩音樂的好友組了團，卻從來不曾公開演出過，當眾人好奇問為什麼時，他笑說：「那時我們練了幾次團，想在街頭先演出練膽，沒想到還沒唱就給人趕走了！」此外，僅有短短5秒鐘的新歌《貝貝》，讓第一次聽到的人一時無法反應過來，他笑說自己錄音時沒想太多，一個念頭閃過就突然有了靈感，也讓人感受到李榮浩在音樂上毫無設限的形式及想像。除了亮出未曝光的新歌，當晚李榮浩也陪大家一起聽專輯中已釋出的《王牌冤家》及《年少有為》。《年少有為》在各大海內外數位排行榜，包括KKBOX日週榜、蝦米榜、酷狗新歌榜、QQ音樂巔峰榜等，都獲得十分優秀的成績；不僅如此，由戲骨級演員林雪跨刀演出的MV更賺人熱淚，引起十分強烈的關注與討論。前晚李榮浩第一次透露，自己其實是MV的導演，讓人驚訝他的低調及有才。他表示並不希望一開始就告訴大家自己是導演這件事，也想看看MV釋出後大家的反應；如今MV造成如此熱烈回響，他謙虛地說「很謝謝大家這麼喜歡這首歌」。隨著專輯推出，李榮浩透露明年3月將展開新一輪巡迴演唱會，此話一出讓全場媒體都相當期待。李榮浩表示目前還在前期籌備狀態，經過之前的巡迴，看見了很多來自各地的歌迷，讓他十分感動，透露將以上海為起點，希望走遍更多城市。而對於演唱會嘉賓，李榮浩笑說目前還沒有想法，但一定會帶給大家最好的音樂，也希望歌迷們能到場聽他唱歌。(照片提供／華納音樂)相關新聞影音

【台灣醒報記者許嘉琪台北報導】「追查毒蛋事件衛福部零啟動？」「加熱菸無法可管？」立法院18日召開社會福利及衛生環境委員會議，針對「義進毒蛋事件」和「菸品健康危害問題」進行質詢。國民黨立委王育敏質疑，衛福部對於毒蛋問題和加熱菸管制漏洞百出。衛福部長回應說，會依菸害防制法把加熱菸視為「其它」一類管制。王育敏表示，義進蛋品在七月被發現藥品含量超標，下架後卻沒有立刻銷毀，業者竟然還能在事後將殘留的毒蛋改標，並再次上架。衛福部在這個過程中反應緩慢，留有太多操作空間。對此衛福部稱，七月到九月期間並沒有收到農委會通報，因此並不知情。凸顯出食藥單位橫向通訊不暢通的問題。王育敏也呼籲，食安單位應更積極發動行政權，此次義進蛋品被媒體踢爆後，衛福部仍沒行動，幸好業者自行下架。若下次遇到「耍賴」的業者，不免造成民眾的健康危害，以及對台灣食安更加不信任。重修菸害防制法的聲浪如潮洶湧，其中，是否將電子菸、加熱菸等新興菸品納入法律規範的爭議引人注目。國民黨立委陳宜民提出，新興電子菸和加熱菸設計成3C產品的模樣，不易辨識，「可能青少年的鉛筆盒裡就有一枝」。「易入門」、「有型」的特性使之流行潛力大增，呼籲全面禁止新興菸品的輸入。王育敏也表示，新興菸品所聲稱的「減害」觀念是一種誤導，衛福部既然不樂見有害菸品氾濫，就因修法管理。對此衛福部回應，已針對電子菸修訂專法草案，但加熱菸卻不應入法，因為「入法反而為加熱菸開闢了一條進入管道」。衛福部長陳時中說，會依菸害防制法14條「任何人不得製造、輸入或販賣菸品形狀之糖果、點心、玩具或其他任何物品」，把加熱菸視為「其它」一類管制。強調若是另設加熱菸專法，反而有人能夠鑽漏洞，規避罰則。防治有害菸品除了立法管理，王育敏也提出衛福部應進行報告與宣導。目前所見對於新興菸品的風險報告都來自民間團體，身為政府單位應作表率，更積極帶動反菸社會風氣。

為推廣社區或民間團體認養空氣品質淨化區(以下簡稱淨化區)，增進各淨化區之維護管理成效，達永續發展與使用效率，進而鼓勵企業、社區等民間團體參與認養協助淨化區維護工作，嘉義市政府環境保護局(以下簡稱環保局)透過淨化區定期查驗和學者專家的評比作業，藉此選出空氣品質淨化區認養績優單位。今年空氣品質淨化區認養績優單位成績出爐，環保志工紅瓦小隊蟬聯嘉義市空氣品質淨化區評鑑特優獎。嘉義市環保局指出，今(107)年全市共有7個空品淨區、8個環保志工小隊參加評鑑，經二階段評選出特優獎1名、優選獎2名及入圍獎3名，其中，紅瓦小隊蟬連本市空氣品質淨化區評鑑特優獎殊榮，優選獎得主為香湖小隊及達和環保股份股份有限公司等2認養單位，入圍獎則有新短竹小隊、獅子小隊及芳草小隊等3認養單位。後續將公開表揚與獎勵績優維護認養單位，以提高企業、團體認養榮譽、意願及維護效益。倘對空氣品質淨化區有維護認養意願之公私場所、社區、社福團體及志工小隊歡迎加入認養行列，若有相關問題，歡迎請撥打05-2251775分217、218將由專人為您服務。嘉義市政府環保局長張志誠表示，本市空氣品質淨化區在各單位積極爭取並細心維護之下，改善了許多閒置荒地、垃圾髒亂等問題，也促使公有土地活化再利用並改善環境衛生，更提供民眾完善的休憩空間與綠化環境，以及淨化改善空氣品質，未來將持續推動設置更多元化的空氣品質淨化區，改善市民生活環境，創造更優質的戶外活動空間。更多新聞推薦● 威力彩上看9億！中信銀ATM當機 彩券行受波及無法下注

（中央社記者顧荃台北17日電）台灣在WEF的2018年度競爭力報告排名全球第13，總體經濟穩定，更是排名第一，行政院長賴清德今天說，政府致力推動經濟轉型受到國際肯定，台灣經濟基本面佳，要對台灣要有信心。賴清德上午在臉書發文表示，根據瑞士世界經濟論壇（WEF）最新公布的「2018年全球競爭力報告」，台灣在140個國家中，排名第13，在亞太地區排名排名第4，僅次於新加坡、日本及香港。台灣在評比的98個細項中，有18個細項排名居全球前10名，表現優異，備受國際肯定。賴清德指出，台灣在「總體經濟穩定」中項，更是排名第一，顯示政府在維持物價穩定及財政管理上極具成效。另外在「創新能力」中項，排名全球第4，報告並指出台灣是「超級創新國」（super innovators），在創新能力評比分數遠高於其他國家，也顯示持續優化新創事業投資環境的成效。賴清德說，政府致力推動經濟轉型、積極改善投資環境，受到國際肯定，台灣經濟基本面佳，金融面也穩定有利投資，要對台灣要有信心，拚經濟是總統蔡英文和行政院的最優先工作，未來行政院將繼續秉持做實事的原則，努力提升國家競爭力，讓台灣經濟繼續發展，造福民眾。（編輯：蘇志宗）1071017相關新聞影音

10月才過一半，美股震盪又狂飆的幅度，讓投資人宛如在洗三溫暖；在美國企業紛紛進入第三季財報發布的時間點上，由科技股帶頭亮眼表現，讓美股三大指數擺脫美沙緊張關係陰霾，創7個月以來最高漲幅！但投資人憂心的是，美國的經濟正在從核心開始惡化，川普政府去年大幅減稅、又增加國防等預算，國庫正逐漸掏空，美國2018財年赤字，來到7790億美元，佔GDP的3.9%，是六年來新高；三大信評機構之一的穆迪發布警告，這意味者美國經濟在未來10年內加劇惡化，在川普政府願意削減預算之前，很有可能先爆發一波經濟危機！美股16日收盤一飛沖天，三大指數創7個月來最佳表現，其中道瓊工業指數更狂飆547點，漲幅2.17%，創半年多來最佳單日表現；最大原因，要歸功於財報季的來臨！影集《紙牌屋》片段 ：「我失去了丈夫，在即將歡度結婚30周年之際。」少了因性侵指控被封殺的凱文史貝西，《紙牌屋》第六季仍將在11月初上映，火爆話題，就如同一手打造的影音平台Netflix一樣氣勢如虹，第三季財報，Netflix新增訂戶700萬、營收40億美元；而高盛與摩根士丹利則受惠於交易量大增，Q3獲利以雙位數成長，帶動美股回漲，讓近來彷彿坐在雲霄飛車上，嚇出一身冷汗的投資人，安心不少。CNN財經記者 莫尼卡 ：「IPO現象也在市場上重現了，私人公司紛紛準備上市，讓2019年的市場更被看好，投資人都在期盼大型企業，像Uber和Airbnb都有可能上市。」但讓外界憂心的是，美國財政部15日公布資料顯示，結算到九月底的2018財年財政赤字，比起去年同期大增17%，達到7790億美元，佔GDP的3.9%，是繼2012年美國政府為了刺激經濟復甦、擴大開支以來的最高紀錄。攤開持有美債的前10大國家，中日分別排名第一第二、沙烏地阿拉伯位居第10，但這些國家和美國，關係正日益緊張，倘若大筆拋售美債，美元地位恐怕也要跟著動搖！哈佛大學經濟政策教授 弗爾曼 ：「川普政府不到一年半之前，預估今年赤字是4400億美元，但事實上卻多出將近一倍，達到7790億美元，原因不是經濟放緩，美國經濟成長表現不錯，而是大幅減稅造成的。」經濟增長和預算赤字同時擴大，在專家眼中相當不尋常；外界普遍認為，是美國總統川普去年推出的新稅法肇因；美國企業所得稅一口氣從35%降至21%，讓聯邦債務至少增加1.9兆美元！國家稅收減少了，川普政府尚未開源、又無法節流，今年8月美國公共營建支出達1.3兆美元，創下2009年7月來的新高。美國總統 川普 ：「我們將擁有驚人的軍隊，對我來說有幾件重要的事情，第一當然是要創造就業率，但真正重要的是確保國家的安全。」總統川普在今年2月，才簽署一項為期2年的預算案，讓今年五角大廈能拿到7千億美元預算，明年更增加到7160億，創下美國國防史上最高紀錄；美國與中俄間的戰略競爭，砸大錢掏空國庫的同時，外界預估2019財年，也就是川普競選連任的前一年，赤字將上看1兆美元。白宮首席經濟顧問 庫德洛：「我也想讓美國債務負擔減輕，所以要拉抬經濟成長，你現在把債務放在分子，GDP放在分母，把GDP數字拉起來就好。」但實際上恐怕沒那麼簡單，美國三大信評機構之一穆迪發出警告，赤字上升，意味著這是美國在未來10年，財政惡化的開始；美國國會預算辦公室今年4月也發表預估，倘若總統川普再不修改現行預算和減稅政策，10年後的美國財政赤字將飆升到1.53兆美元。美國傳統基金會首席經濟學家 摩爾 ：「我擔心在國會有所行動前，就會有一波經濟危機，但到時候再修法也太遲了。」放眼未來，美國政府得想辦法勒緊褲帶、增加收入；「赤字」已成為川普上任以來的，最大財政危機！美國總統 川普 ：「我們會解決的，用非常討喜的方式。」更多 TVBS 報導美中貿易戰開打！ 川普理由：赤字失控 川普關稅政策進逼 中輸美貿易壓力升級 總支出4.4兆美元 川普財政預算案出籠